Rocky Mountain Health Plans aproveita oportunidade de novas soluções de governança de dados

Resultados

  • Criação de uma única fonte de verdade que os usuários da empresa podem gerenciar com confiança para melhorar decisões orientadas por dados em toda a empresa.
  • Liberação do tempo limitado dos analistas de dados para trabalhar com dados e aprimorá-los.
  • Possibilidade de colaboração das equipes de governança de dados e desenvolvimento ágil com facilidade, sem colocar em risco a integridade do ambiente de produção.

A RMHP (Rocky Mountain Health Plans) se esforça para criar uma comunidade responsável que capacita os pacientes a terem controle de sua saúde. A tecnologia da informação de saúde, os modelos de pagamento com base em valor e a coordenação aprimorada entre várias organizações provedoras de serviços humanos e de saúde são aspectos essenciais de sua estratégia. Quando a RMHP foi adquirida pela UnitedHealthcare em 2017, as duas empresas reconheceram a respectiva herança compartilhada de expansão do acesso ao sistema de saúde de alta qualidade e fornecimento de suporte significativo para suprir as necessidades do sistema de saúde das comunidades locais. Isso deu a oportunidade de desenvolver processos existentes para integração e governança de grandes quantidades de dados a partir de uma infinidade de fontes.

Rocky Mountain

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INDUSTRY

Healthcare

SOLUTIONS

Big Data Integration and Analytics

SOFTWARE

Pentaho Data Integration

Sobre a Rocky Mountain Health Plans

A RMHP foi fundada em 1974 por médicos e líderes comunitários em Grand Junction, Colorado, sobre o princípio fundamental de que os moradores do Colorado merecem ter acesso a um sistema de saúde de alta qualidade, centrado na comunidade. A RMHP oferece cobertura por seguro de saúde a indivíduos de todas as idades e a empresas de todos os portes, atendendo a cada segmento do mercado: empregadores, pessoas físicas, Medicare, Medicaid e beneficiários do CHP+Child Health Plan Plus. A RMHP atende a aproximadamente 225 mil membros e oferece uma rede robusta de mais de 20 mil provedoras de serviços de saúde afiliadas.

O alinhamento com a UnitedHealthcare combina as relações da comunidade e a sólida presença regional da RMHP em toda a região oeste e rural do Colorado com os recursos e tecnologias modernos da UnitedHealthcare. Juntas, elas criam um plano de saúde mais forte a longo prazo. Desde a aquisição, ela opera como uma subsidiária da UnitedHealthcare, mas manteve relações exclusivas com a comunidade e uma sólida presença regional da marca RMHP.

A oportunidade

Após a aquisição da RMHP pela UnitedHealthcare, foram identificadas mudanças na tecnologia e no processo de dados. Dentre essas mudanças, estava a necessidade de integrar e consolidar vastas quantidades de dados de uma ampla variedade de fontes relacionados à inscrição de assinantes, a pedidos médicos e de farmácia, e à provedora de serviços de saúde.

Um grande espaço físico tecnológico tornou a governança de dados bastante difícil. Um data warehouse ultrapassado, bancos de dados locais do Microsoft Access, processos em várias camadas e intervenção manual de dados não só agravaram a comunicação entre departamentos, mas também consumiram recursos que poderiam ter sido utilizados na detecção e análise de dados.

Por que as soluções Pentaho?

"No interesse de nossos membros e parceiros, estamos continuamente procurando operar da maneira mais eficiente possível", explicou o CTO da RMHP, Nandan Menon. A RMHP queria atingir três metas:

  • Criação de uma única fonte de verdade que os usuários da empresa podem gerenciar com confiança para melhorar decisões orientadas por dados em toda a empresa.
  • Liberação do tempo limitado dos analistas de dados para trabalhar com dados e aprimorá-los.
  • Possibilidade de colaboração das equipes de governança de dados e desenvolvimento ágil com facilidade, sem colocar em risco a integridade do ambiente de produção.

A solução

A RMHP mudou para uma solução Pentaho da Hitachi Vantara para integrar dados de várias fontes em uma única plataforma e disponibilizar os dados para análise quase em tempo real. Essa solução é o PDI (Pentaho Data Integration).

A RMHP valoriza o fato de a solução ser ágil e dimensionável, e por ela apresentar uma arquitetura flexível que permite às equipes de TI se adaptar a ecossistemas de dados em constante mudança e a novos requisitos de relatório no futuro. A solução leve de gerenciamento de dados tem uma interface intuitiva que reduziu a sobrecarga de codificação de manutenção e desenvolvimento. Por fim, a facilidade de implementação e a rápida agregação de valor do Pentaho o tornaram totalmente compatível com as metodologias de desenvolvimento ágeis e os modelos de governança de dados.

"A flexibilidade e a facilidade de implementação do PDI foram importantes para nós", afirmou Menon. "Analisamos outras soluções, mas elas exigiam mais recursos técnicos do que podíamos dispor. A implementação do PDI foi rápida e fácil. Minha equipe implementou a maioria dos recursos integrantes primeiro e continua acrescentando recursos e fontes de dados conforme nosso ecossistema de dados e requisitos de relatório mudam ao longo do tempo. Sua interface intuitiva reduz a despesa que teríamos com desenvolvimento e manutenção."

O ambiente de dados da RMHP consiste em várias fontes de dados, incluindo dados de inscrição de assinantes, pedidos médicos e de farmácia, bem como informações da provedora de serviços de saúde. Esses dados estão em bancos de dados legados, fontes online e arquivos simples. O PDI é usado para integrar essas fontes discrepantes em um banco de dados de armazenamento temporário não persistente em um processo noturno. Os dados preparados são então carregados em um hub de dados corporativos pelo PDI.

Assim que os dados são carregados, o PDI executa um procedimento de garantia de qualidade dos dados, que confirma a qualidade dos dados adicionados, promovendo a transparência e a comunicação com a equipe de governança de dados. O hub de dados corporativos é otimizado para a geração de relatórios, análises e detecção dinâmica de dados.

O software Pentaho da Hitachi Vantara fornece uma "única fonte de verdade" confiável à empresa para orientar e melhorar a tomada de decisões. Ele permitiu que a equipe de TI da RMHP trabalhasse de forma simples e eficiente, se adaptasse a novas tecnologias e criasse com facilidade protótipos de novas soluções sem risco. Além disso, o Pentaho permitiu que a empresa, cuja fusão é recente, se adaptasse a um mercado de serviços de saúde complexo, que muda de modo constante e rápido.

O impacto

O Pentaho Data Integration fortificou a vitalidade do ecossistema de dados da RMHP. Implantar uma solução de gerenciamento de dados ágil, intuitiva e avançada ajudou a seguradora a enfrentar desafios operacionais complexos e a se adaptar às novas realidades do mercado de serviços de saúde. Implantar o PDI no ambiente de dados da RMHP produziu resultados surpreendentes.

As regras de integração de dados agora estão centralizadas e simplificadas, o que reduz a necessidade de intervenção manual demorada. A execução de uma integração de dados noturna automatizada libera o tempo dos analistas. Agora eles têm mais oportunidade para interagir com seus dados, executar detecção adicional a fim de complementar o relatório padrão e adicionar novas perspectivas aos dados.

Uma verificação noturna da garantia da qualidade dos dados aumenta a segurança e a transparência entre as equipes de governança de dados e desenvolvimento ágil. Novas adições ao código podem ser desenvolvidas de maneira rápida e fácil, enquanto mantêm imaculado o ambiente de produção. A agilidade do PDI ajuda a equipe de TI da RMHP a se ajustar rapidamente aos requisitos em constante mudança.

Uma fonte de verdade única e confiável também promove decisões orientadas por dados. Com todos os dados residindo no hub corporativo e sendo verificados quanto à qualidade todas as noites, os usuários corporativos confiam em seus dados e os gerenciam de modo seguro para desenvolver ofertas inovadoras, bem como fornecer melhor serviço a toda a comunidade da RMHP. A confiança e a transparência dos dados facilitam a comunicação pela empresa e proporcionam flexibilidade para integração das necessidades futuras do cliente.

"O sistema de saúde pode ser complicado. O PDI nos permitiu adaptação e desenvolvimento em um novo ambiente corporativo dinâmico. Nossa arquitetura tem os recursos para lidar com o ambiente em constante mudança da área de saúde e nos permite continuar cumprindo nosso compromisso contínuo com a comunidade", afirmou Menon.

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